Combien de temps devrai-je être suivie après les traitements ?

Après un traitement pour le cancer du sein, il est essentiel de bénéficier d’un suivi médical régulier. Ce suivi permet de s’assurer que la guérison se poursuit sans complications, de détecter toute récidive éventuelle et de soutenir les patientes dans leur parcours post-cancer. Le suivi varie en fonction des besoins individuels, mais il existe des lignes directrices générales qui aident à orienter ce processus.

Le suivi médical après les traitements

1.1 Fréquence des consultations de suivi

Le suivi post-cancer du sein commence généralement après la fin du traitement actif, comme la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie. La fréquence des consultations dépend du stade du cancer, du type de traitement reçu et de l’état de santé général de la patiente.

• Les deux premières années : La plupart des patientes doivent consulter leur oncologue tous les 3 à 6 mois pendant les deux premières années après la fin du traitement. Ces consultations permettent de vérifier l’absence de récidive et de surveiller les effets secondaires des traitements.
• De 3 à 5 ans : Après les deux premières années, les visites peuvent devenir moins fréquentes. Elles peuvent avoir lieu tous les 6 mois, puis annuellement après 5 ans, en fonction de l’évolution du suivi et de l’absence de complications.
• Après 5 ans : À partir de 5 ans, le suivi peut être annuel, mais il est essentiel de rester attentive aux symptômes et de signaler tout changement à votre médecin.

1.2 Les examens de suivi réguliers

Lors des consultations de suivi, plusieurs types d’examens peuvent être réalisés pour surveiller la santé de la patiente et détecter une récidive du cancer.

• Mammographies : Une mammographie est habituellement effectuée une fois par an. Dans certains cas, une échographie ou une IRM peut être recommandée en fonction du type de cancer et des facteurs de risque.
• Examens cliniques : Le médecin effectuera également un examen clinique, en palpant la poitrine et les aires ganglionnaires pour détecter d’éventuelles anomalies.
• Autres tests : En fonction des traitements suivis (chimio, radiothérapie, etc.) et des symptômes, d’autres examens, tels que des analyses sanguines ou des échographies, peuvent être nécessaires.

1.3 La surveillance des effets secondaires

Les traitements du cancer du sein peuvent entraîner des effets secondaires à court et à long terme. Le suivi permet de surveiller et de traiter ces effets secondaires, qui peuvent inclure des douleurs, des problèmes de mobilité, des troubles hormonaux ou des risques cardiovasculaires, entre autres.

• Symptômes physiques : Il est crucial de signaler tout symptôme nouveau ou persistant, comme des douleurs inhabituelles, des changements dans la peau, des difficultés respiratoires ou des troubles digestifs.
• Santé mentale et émotionnelle : Le suivi doit également prendre en compte l’aspect psychologique de la guérison. Le soutien émotionnel et la gestion du stress post-cancer sont souvent abordés, et un accompagnement psychologique peut être proposé si nécessaire.

Les ajustements du suivi en fonction des risques

2.1 Suivi personnalisé en fonction du risque de récidive

Les patientes présentant un risque élevé de récidive ou ayant des formes agressives de cancer du sein peuvent nécessiter un suivi plus intensif, avec des examens supplémentaires ou plus fréquents. Le médecin prendra en compte différents facteurs pour adapter le suivi :

• Le type de cancer du sein : Certains types, comme le cancer du sein triple négatif ou HER2 positif, peuvent nécessiter des suivis plus rapprochés.
• Les traitements reçus : Les patientes ayant reçu des traitements plus intensifs, comme la chimiothérapie ou la radiothérapie, peuvent avoir besoin d’un suivi plus rigoureux pour surveiller les effets à long terme.
• Les antécédents familiaux : Si un membre de la famille proche a également eu un cancer du sein, un suivi personnalisé et plus fréquent pourrait être recommandé.

2.2 Suivi en cas de reconstruction mammaire

Les femmes ayant subi une reconstruction mammaire après un cancer du sein peuvent avoir des suivis spécifiques en plus des contrôles réguliers. Ces suivis se concentreront notamment sur la santé du tissu reconstruit et la prévention des complications liées à la chirurgie.

• Suivi des implants : Si la reconstruction implique des implants mammaires, des examens réguliers pour vérifier leur état et leur position sont importants.
• Suivi des greffes de tissus : Pour celles qui ont opté pour une reconstruction avec des greffes de tissus, des consultations pour surveiller la cicatrisation et la santé du greffon sont nécessaires.

Conclusion

Le suivi après un cancer du sein est une étape cruciale dans la vie des patientes, contribuant à leur bien-être physique et émotionnel. Les rendez-vous réguliers permettent non seulement de détecter toute récidive précoce, mais aussi de surveiller les effets secondaires des traitements. La fréquence et la nature du suivi varient en fonction du type de cancer, des traitements reçus et des besoins individuels. Un suivi personnalisé, incluant des examens médicaux et un soutien psychologique, est essentiel pour assurer une guérison complète et un retour à la vie quotidienne dans les meilleures conditions.

Référence :

Institut National du Cancer (INCa). Le suivi post-cancer du sein https://www.e-cancer.fr