Est-ce que mon risque de développer d’autres cancers augmente après ce traitement ?

Le traitement du cancer du sein peut être une étape difficile dans la vie d’une patiente. Après le rétablissement, une question courante qui survient chez beaucoup de survivantes est de savoir si le traitement qu’elles ont reçu augmente leur risque de développer d’autres cancers à l’avenir. Cette inquiétude est légitime et mérite d’être abordée avec attention, car certains traitements du cancer du sein, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie et les thérapies hormonales, peuvent avoir un impact sur le risque de cancers secondaires.

Dans cet article, nous allons explorer les liens potentiels entre le cancer du sein, ses traitements, et l’augmentation du risque de développer d’autres types de cancers après le traitement. Nous vous fournirons également des informations sur la manière de gérer ce risque et de prévenir l’apparition de nouveaux cancers.

Les facteurs de risque pour d’autres cancers après un traitement du cancer du sein

1.1 Traitements du cancer du sein et risques accrus

Le cancer du sein est traité de différentes manières, en fonction de son type, de son stade et des caractéristiques de chaque patiente. Certains traitements, bien que très efficaces pour éliminer le cancer du sein, peuvent avoir des effets secondaires qui augmentent le risque de développer d’autres cancers à l’avenir. Examinons les traitements les plus courants et leurs liens avec les risques accrus de cancer secondaire.

• Chimiothérapie : Les médicaments de chimiothérapie, bien que conçus pour tuer les cellules cancéreuses, peuvent aussi endommager les cellules saines du corps. Cette dégradation de l’ADN peut, dans certains cas, augmenter le risque de développer des cancers secondaires, notamment des leucémies ou des lymphomes. Le risque est plus élevé avec des chimiothérapies qui impliquent des médicaments comme le cyclophosphamide ou l’adriamycine, qui sont connus pour avoir des effets mutagènes.
• Radiothérapie : La radiothérapie est souvent utilisée pour traiter le cancer du sein après une chirurgie. Bien qu’efficace pour détruire les cellules cancéreuses, elle peut également endommager les cellules saines et augmenter le risque de cancers secondaires dans les tissus proches de la zone irradiée, comme les cancers pulmonaires, les cancers de l’œsophage ou les sarcomes. Le risque dépend de la dose de radiations reçue et de l’âge de la patiente au moment du traitement.
• Thérapies hormonales : Les traitements hormonaux, comme le tamoxifène ou les inhibiteurs de l’aromatase, sont fréquemment prescrits pour prévenir la récidive du cancer du sein. Ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires sur le long terme, notamment un risque accru de cancer de l’utérus ou de cancer de l’ovaire. Cependant, le tamoxifène est également associé à une réduction du risque de cancer du sein dans le cas de femmes à risque élevé, bien que ce bénéfice puisse être contrebalancé par un léger risque accru de cancer de l’utérus.

1.2 Autres facteurs de risque

En plus des traitements, certains facteurs personnels peuvent influencer le risque de développer d’autres cancers après un cancer du sein :

• Prédispositions génétiques : Les femmes ayant des mutations génétiques spécifiques (comme BRCA1 ou BRCA2) présentent un risque plus élevé de développer plusieurs types de cancers, y compris le cancer du sein et de l’ovaire, ainsi que d’autres cancers, comme ceux du pancréas, de l’utérus et de la prostate.
• Mode de vie : Le tabagisme, l’obésité, une alimentation riche en graisses et la consommation excessive d’alcool peuvent également augmenter le risque de développer des cancers secondaires. Il est essentiel d’adopter un mode de vie sain pour limiter ces risques.

Le risque de cancer secondaire et la surveillance après le traitement

2.1 Surveillance post-traitement

Après le traitement du cancer du sein, il est important de suivre un programme de surveillance à long terme afin de détecter tout signe de récidive ou de développement de nouveaux cancers. Cela comprend généralement des examens cliniques réguliers, des mammographies, des échographies, des tests sanguins, et parfois des scanners.

Les patientes peuvent également être orientées vers des spécialistes pour des examens supplémentaires si elles présentent des symptômes inquiétants ou si elles ont des facteurs de risque particuliers. La surveillance permet de détecter les cancers secondaires à un stade précoce, ce qui peut améliorer les chances de traitement réussi.

2.2 Suivi personnalisé en fonction du risque

Les recommandations de suivi peuvent varier en fonction de l’âge, des traitements reçus et des facteurs génétiques. Par exemple, les femmes ayant subi une radiothérapie dans la région du thorax ou ayant été traitées par chimiothérapie peuvent bénéficier d’une surveillance accrue pour d’autres cancers, comme les cancers pulmonaires ou les cancers cardiaques.

Les patientes présentant une prédisposition génétique au cancer peuvent être suivies de manière plus intensive avec des examens réguliers du sein, des ovaires, et d’autres organes à risque. Le suivi personnalisé permet d’adapter les stratégies de prévention et de détection des cancers secondaires.

Conseils pour réduire le risque de cancer secondaire

3.1 Maintenir un mode de vie sain

Un mode de vie sain joue un rôle fondamental dans la réduction des risques de cancers secondaires. Il est recommandé de :

• Maintenir un poids santé : L’obésité est un facteur de risque pour plusieurs types de cancers, y compris le cancer du sein et d’autres cancers hormonodépendants.
• Pratiquer une activité physique régulière : L’exercice physique peut réduire le risque de récidive du cancer du sein et d’autres cancers.
• Adopter une alimentation équilibrée : Une alimentation riche en fruits, légumes, fibres et faible en graisses saturées peut diminuer le risque de nombreux cancers.
• Éviter le tabac et l’alcool : Ces deux facteurs sont associés à une augmentation du risque de divers cancers, y compris le cancer du sein, les cancers de la tête et du cou, et le cancer du poumon.

3.2 Prévenir les facteurs de risque spécifiques

Les patientes qui ont subi une radiothérapie ou une chimiothérapie devraient suivre les recommandations de leurs oncologues pour les examens de suivi et se protéger contre des risques supplémentaires, comme la radioprotection pour les poumons ou les organes proches de la zone irradiée.

Les femmes traitées par tamoxifène ou autres thérapies hormonales devraient consulter leur gynécologue pour des examens réguliers de l’utérus et des ovaires, en particulier si elles présentent des symptômes de cancer gynécologique.

Conclusion

Bien que certains traitements du cancer du sein puissent augmenter le risque de développer d’autres cancers secondaires, la majorité des patientes ne développeront pas de nouveaux cancers. Un suivi médical rigoureux et un mode de vie sain peuvent jouer un rôle majeur dans la réduction de ce risque. Il est important que les survivantes du cancer du sein discutent avec leurs médecins de leurs préoccupations concernant les risques de cancers secondaires et qu’elles suivent les recommandations de surveillance adaptées à leur situation.

Référence :

1. Holmberg, L., et al. (2008). “Risk of second cancers after treatment for breast cancer.” Journal of Clinical Oncology, 26(18), 3032-3038.
2. Chen, H., et al. (2010). “Long-term risk of second cancers after breast cancer treatment.” Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, 19(5), 1365-1371.
3. Chlebowski, R. T., et al. (2012). “Endometrial cancer risk in tamoxifen-treated breast cancer patients.” Journal of Clinical Oncology, 30(9), 1082-1087.