Que faire si une anomalie est détectée lors d’un dépistage ?

Lors d’un dépistage du cancer du sein, une anomalie détectée peut susciter des inquiétudes, mais il est important de comprendre que toutes les anomalies ne sont pas nécessairement le signe d’un cancer. Les examens de dépistage, comme la mammographie, l’échographie ou l’IRM, permettent d’identifier des anomalies qui nécessitent une évaluation plus approfondie. Dans ce chapitre, nous examinerons les étapes à suivre lorsqu’une anomalie est détectée lors d’un dépistage, les différents tests qui peuvent être réalisés pour poser un diagnostic précis, et les options de traitement possibles.

Comprendre les anomalies détectées lors du dépistage

Les examens de dépistage sont conçus pour détecter des signes précoces de cancer du sein, souvent avant l’apparition de symptômes. Ces anomalies peuvent être diverses et inclure des masses, des microcalcifications, des irrégularités dans les contours du sein ou d’autres modifications du tissu mammaire. Il est crucial de comprendre que la détection d’une anomalie ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer du sein.

Les anomalies peuvent être classées en deux catégories :

1. Anomalies bénignes : Il s’agit de conditions non cancéreuses, telles que des kystes, des fibro-adénomes (tumeurs bénignes) ou des changements hormonaux. Ces anomalies nécessitent parfois un suivi, mais elles ne sont pas dangereuses.
2. Anomalies suspectes : Certaines anomalies peuvent être indicatives de cancer, comme des masses solides avec des contours irréguliers ou des microcalcifications spécifiques. Ces anomalies doivent être suivies de tests diagnostiques plus approfondis pour déterminer si un cancer est présent.

Les étapes à suivre si une anomalie est détectée

Si une anomalie est détectée lors du dépistage, il est essentiel de rester calme et de suivre les étapes suivantes pour obtenir un diagnostic précis et rapide :

1. Prendre rendez-vous pour des examens complémentaires : Lorsqu’une anomalie est détectée, des examens supplémentaires sont souvent nécessaires pour en déterminer la nature. Ces examens peuvent inclure :
   • Une mammographie supplémentaire : Parfois, des images supplémentaires de la zone suspecte sont prises pour examiner de plus près l’anomalie.
   • Une échographie mammaire : Elle permet d’évaluer la structure de la masse détectée (liquide ou solide) et de différencier un kyste d’une masse solide.
   • Une IRM mammaire : Dans certains cas, une IRM peut être réalisée pour obtenir des images plus détaillées du sein, en particulier chez les femmes à risque élevé de cancer du sein.
2. Biopsie mammaire : Si les examens d’imagerie suggèrent que l’anomalie pourrait être cancéreuse, une biopsie peut être réalisée pour prélever un échantillon de tissu mammaire. Il existe plusieurs types de biopsies :
   • Biopsie à l’aiguille : Une aiguille fine est utilisée pour prélever un petit échantillon de tissu de la zone suspecte.
   • Biopsie par aspiration à l’aiguille fine (BAAF) : Cette méthode consiste à aspirer un échantillon de liquide ou de tissu de la masse suspecte à l’aide d’une aiguille.
   • Biopsie chirurgicale : Dans des cas plus complexes, une petite intervention chirurgicale peut être nécessaire pour enlever un échantillon plus large de tissu.
3. Obtenir les résultats : Après la biopsie, les résultats seront envoyés à votre médecin, qui pourra déterminer s’il y a des signes de cancer du sein. Les résultats peuvent prendre plusieurs jours à une semaine pour être disponibles. Il est important d’être patient et de continuer à suivre les conseils de votre médecin.

Ce que cela signifie si un cancer du sein est détecté

Si les résultats de la biopsie confirment la présence de cancer du sein, plusieurs options de traitement seront envisagées, en fonction du type et du stade du cancer. Le traitement du cancer du sein peut varier, mais il comprend généralement une ou plusieurs des approches suivantes :

1. Chirurgie : La chirurgie consiste à retirer la tumeur ou une partie du sein. En fonction de la taille et de l’emplacement de la tumeur, la chirurgie peut impliquer une tumorectomie (ablation de la tumeur) ou une mastectomie (ablation totale du sein).
2. Radiothérapie : La radiothérapie utilise des rayonnements pour détruire les cellules cancéreuses. Elle est souvent utilisée après une chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses restantes.
3. Chimiothérapie : La chimiothérapie consiste à administrer des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. Elle peut être utilisée avant ou après la chirurgie, ou dans le cas de cancers avancés.
4. Thérapies ciblées et hormonothérapie : Pour certains types de cancers du sein, des médicaments spécifiques peuvent être utilisés pour cibler les cellules cancéreuses, ou des traitements hormonaux peuvent être administrés pour bloquer l’hormone qui favorise la croissance du cancer.

Ce que cela signifie si aucune anomalie sérieuse n’est détectée

Dans le cas où aucune anomalie grave n’est détectée après des examens complémentaires, il est important de continuer à suivre les recommandations de votre médecin concernant les dépistages réguliers et la surveillance de la santé mammaire. Parfois, les anomalies détectées au départ peuvent ne pas évoluer en cancer, et un suivi régulier peut être suffisant.

Un suivi médical régulier est crucial pour s’assurer qu’aucune anomalie n’apparaît à l’avenir. Votre médecin pourra vous conseiller sur la fréquence des examens à venir, en fonction de votre âge, de vos antécédents familiaux et de vos facteurs de risque.

Le rôle de l’accompagnement psychologique

Un diagnostic de cancer du sein ou la détection d’anomalies pendant un dépistage peut être une expérience émotionnellement difficile. Il est normal de ressentir de l’anxiété, de la peur ou de l’incertitude pendant cette période. Le soutien émotionnel est essentiel pour faire face à ces émotions.

De nombreuses patientes trouvent utile de consulter un psychologue ou de rejoindre un groupe de soutien. Ces ressources peuvent offrir un espace sûr pour discuter des préoccupations et obtenir du soutien pendant le processus de diagnostic et de traitement.

Conclusion

Lorsqu’une anomalie est détectée lors d’un dépistage du cancer du sein, il est important de ne pas paniquer. La détection d’une anomalie nécessite des examens complémentaires pour établir un diagnostic précis. Même si une anomalie suspecte est détectée, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer. Si un cancer est diagnostiqué, plusieurs options de traitement sont disponibles pour améliorer les chances de guérison. Le suivi régulier et l’accompagnement émotionnel sont essentiels pour garantir une prise en charge efficace.

Références :

1. American Cancer Society (ACS). (2021). Breast Cancer Diagnosis. Available at: www.cancer.org
2. Cancer Research UK. (2022). What Happens After Breast Cancer Screening. Available at: www.cancerresearchuk.org
3. Mayo Clinic. (2023). Breast Biopsy: Types and Procedures. Available at: www.mayoclinic.org
4. National Cancer Institute (NCI). (2022). Breast Cancer Diagnosis. Available at: www.cancer.gov
5. American College of Surgeons (ACS). (2021). Breast Cancer Treatment Options. Available at: www.facs.org